Beleidsregels gevolmachtigde
Op deze pagina vindt u de extra eisen die het zorgkantoor stelt aan de persoon die het persoonsgebonden budget wil beheren als gevolmachtigde.
Is de persoon die het persoonsgebonden budget (pgb) wil beheren een gevolmachtigde? Dan stellen zorgkantoren hieraan extra eisen.
De gevolmachtigde is een persoon die door u of uw wettelijk vertegenwoordiger is aangewezen als pgb-beheerder. Uzelf of wettelijk vertegenwoordiger geeft iemand een volmacht door het landelijke machtigingsformulier te ondertekenen. Wij toetsen of deze persoon pgb-vaardig is.
De gevolmachtigde heeft de volledige regie en neemt alle verantwoordelijkheden en taken voor het pgb-beheer op zich:
het inkopen van doelmatige;
passende en kwalitatieve zorg;
het coördinerenen het bijhouden van de pgb-administratie.
De gevolmachtigde moet voldoen aan de volgende eisen:
1. De gevolmachtigde is geen betaalde zorgverlener van de budgethouder.
Wanneer een persoon zowel het budget beheert als pgb-zorgverlener is, kan er sprake zijn van belangenverstrengeling. Dit houdt in dat de gevolmachtigde in een bepaalde situatie een keuze kan maken in het eigen voordeel en in uw nadeel
Voor de gevolmachtigde is het lastig om de inzet van de zorg objectief te beoordelen als deze persoon ook een zorgverlener is. De gevolmachtigde heeft de taak om zorgverleners aansturen, de zorg coördineren en invulling geven aan opdrachtgevers- en/of goed werkgeverschap. De taak van een zorgverlener is om de zorg te leveren. Beide taken zijn niet goed te combineren zonder dat sprake kan zijn van belangenverstrengeling. Uitzonderingen zijn mogelijk als de gevolmachtigde eerste- of tweedegraads familie van u is. Dit zijn uw groot(ouders), (klein)kinderen, broers en zussen.
2. De gevolmachtigde wordt niet betaald voor de rol als gevolmachtigde.
De gevolmachtigde mag geen financieel voordeel hebben bij het beheer van het pgb. Dit werkt belangenverstrengeling in de hand.
3. De gevolmachtigde beheert het pgb voor maximaal 3 budgethouders.
Gevolmachtigde zijn, vraagt aandacht en tijd. Gevolmachtigden zetten zich in voor uw zorg. Dit betekent dat zij u met regelmaat zien en/of spreken. Door een grens van maximaal 3 budgethouders te stellen, heeft de gevolmachtigde voldoende tijd om u op een goede manier bij te staan. De gevolmachtigde zorgt ervoor dat er kwalitatieve zorg wordt ingekocht en dat deze zorg echt wordt verleend. Het zorgkantoor kan afwijken van het aantal budgethouders waarvoor de gevolmachtigde het pgb mag beheren. Dat gaat altijd in overleg.
4. De gevolmachtigde zit niet in detentie.
Een gevolmachtigde moet in staat zijn om uw zorgsituatie te beoordelen en om adequaat actie te ondernemen. Een gevolmachtigde komt bij u thuis, spreekt uw zorgverleners en gaat in op verzoeken en verplichtingen van het zorgkantoor. Dat lukt niet als een gevolmachtigde in de gevangenis is.
5. De gevolmachtigde moet de Nederlandse taal machtig zijn.
Dit is nodig om te communiceren met het zorgkantoor, de Sociale Verzekeringsbank (SVB) en uw zorgverleners.
6. De gevolmachtigde is duurzaam betrokken bij budgethouder.
Het is in uw belang dat de gevolmachtigde de taak voor een langere periode op zich neemt.
7. De gevolmachtigde is een natuurlijk persoon.
Rechtspersonen, bijvoorbeeld een bedrijf of organisatie, zijn geen natuurlijke personen. Een rechtspersoon mag niet gevolmachtigd worden.
8. De gevolmachtigde heeft een woonadres.
De gevolmachtigde heeft een bekend woonadres. In Nederland betekent dit een adres dat staat in de Basisregistratie Personen (BRP). Wanneer de gevolmachtigde in het buitenland woont, geeft de gevolmachtigde het woonadres door aan het zorgkantoor.
9. De gevolmachtigde woont op redelijke afstand van de budgethouder om toezicht te kunnen houden op de zorg die de budgethouder ontvangt. Of de gevolmachtigde toont aan dat gevolmachtigde voldoet aan de taken en verantwoordelijkheden van een pgb-beheerder, ondanks de fysieke afstand.
Het is belangrijk dat er goed toezicht is op de levering van de juiste zorg. Een gevolmachtigde moet op tijd kunnen ingrijpen als dit niet het geval is. Een gevolmachtigde is op de hoogte van wat er speelt. Als redelijke afstand geldt een grens van 200 kilometer. Woont de gevolmachtigde verder weg, dan kan het zorgkantoor vragen hoe vaak de gevolmachtigde aanwezig is bij u op locatie en hoe de gevolmachtigde zicht houdt op de kwaliteit en passendheid van de zorg.
10. De gevolmachtigde heeft minimaal elke maand persoonlijk contact met de budgethouder en met de zorgverleners over de kwaliteit en passendheid van de zorg.
Het is belangrijk dat er goed toezicht is op de levering van de juiste zorg. Een gevolmachtigde moet op tijd kunnen ingrijpen als dit niet het geval is. Een gevolmachtigde moet weten wat er speelt.
11. De gevolmachtigde zit niet in de Wet schuldsanering natuurlijke personen (Wsnp), is niet failliet verklaard en er is bij gevolmachtigde geen sprake van surseance van betaling.
Dit geldt vanaf het moment dat een verzoek tot van toepassing verklaring van die regelingen bij de rechtbank is ingediend.
12. De gevolmachtigde heeft geen wettelijk vertegenwoordiger.
Als een rechter een wettelijk vertegenwoordiger heeft aangesteld, heeft de rechtbank geconstateerd dat deze persoon onvoldoende in staat is om de inhoud van de zorg en/of een correcte financiële administratie bij te houden.
13. De gevolmachtigde heeft eerder bewezen in staat te zijn om alle taken en verantwoordelijkheden van een pgb-beheerder uit te voeren als diegene eerder pgb-beheerder is geweest.
Er zijn geen aanwijzingen dat de gevolmachtigde bij een eerdere pgb-toekenning niet in staat was om alle taken en verantwoordelijkheden van een pgb-beheerder uit te voeren.
14. De gevolmachtigde moet op de hoogte zijn van de zorg in natura (ZIN) die de budgethouder krijgt.
Als u naast pgb ook zorg in natura (ZIN) krijgt, is het belangrijk dat de gevolmachtigde daarvan op de hoogte is. Op het moment dat de zorgsoort en/of uw zorgbehoefte wijzigt in het pgb kan dit gevolgen hebben voor de ZIN (en andersom). Een gevolmachtigde heeft dus de totale zorginzet in beeld: de zorg vanuit het pgb en de ZIN.
Als de beoogd gevolmachtigde aan één of meerdere voorwaarden niet voldoet, is het niet mogelijk om als gevolmachtigde op te treden.